子どもの腕を急に引っ張らないで？肘内障（ちゅうないしょう）をやさしく解説【おやま整形外科クリニック所沢院】

はじめに｜急に腕を動かさなくなったら要注意です

「さっきまで元気だったのに、急に片腕を動かさなくなった」「手を引っ張ったあとからずっと泣いている」「腕をだらんと下げたまま使わない」
このような様子が見られ、医者(整形外科)を探している保護者の方はいませんか？

幼児期のお子さんに多いケガのひとつに、肘内障（ちゅうないしょう）があります。
いわゆる「肘が抜けた」と表現される状態です。

肘内障は命に関わる病気ではありませんが、
強い痛みを伴い、お子さんにとってはとてもつらい状態です。

この記事では、肘内障の仕組み・原因・症状・診断・治療・予防について、わかりやすく丁寧に解説します。

肘内障とは・・・？｜肘の亜脱臼（あだっきゅう）です

肘内障とは、肘の外側にある橈骨頭（とうこつとう）という骨が、
輪状靭帯（りんじょうじんたい）から外れかけた状態を指します。

これは「脱臼」の一種ですが、
完全に外れているわけではなく、
一部がずれた状態なので亜脱臼（不完全脱臼）と呼ばれます。

脱臼とは

肘関節は、

• 曲げ伸ばし
• 前腕の回転（手のひらを上・下に向ける動き）

を支える重要な関節です。

幼児期はまだ骨や靭帯が未発達なため、ちょっとした力でも橈骨頭がずれてしまうことがあります。

特に小学校入学前までの幼児に多く、やや女児に多い傾向があります。

肘内障の原因｜何気ない動作で起こります

肘内障は、大人にとっては何でもない力でも起こります。

代表的な場面は、

• 転びそうになった子どもの手をとっさに引っ張った
• 衣類の着脱時に腕を強く引いた
• 寝返りや遊びの最中に腕がひねられた
• 兄弟や友達に腕を引かれた

などです。

幼児は成長途中で、輪状靭帯がまだしっかり固定されていません。

そのため、前腕が引っ張られる方向に力が加わると、橈骨頭がずれてしまうのです。

肘内障の症状｜腕を動かさなくなるのが特徴です

肘内障が起こると、強い痛みが走ります。しかし幼児はうまく言葉で説明できません。

そのため、よく症状や痛みが出た直前の動きを確認していく必要があります。

典型的な症状

• 片腕をだらんと下げたまま動かさない
• 肘を曲げた姿勢を好む
• 腕を触ると嫌がる
• 手を使おうとしない
• 普段と違う泣き方をする

時間が経つと痛みは軽減することがありますが、
腕を使わない状態は続きます。

そのため、

「泣き止んだから大丈夫」と思わず、腕を動かさない場合は整形外科を受診しましょう。

鑑別すべき状態｜骨折との見分けが重要です

次のような症状がある場合は、骨折の可能性もあります。

• 明らかな腫れ
• 触らなくても痛がる
• 指先が冷たい
• 手の感覚が鈍い
• 変形がある

この場合はレントゲン検査が必要です。

診断｜問診と身体所見が中心です

肘内障の診断は、

• 発生状況の確認
• 腕の姿勢
• 動かそうとしない様子

などから行います。

レントゲンは必須ではありませんが、
骨折を除外するために撮影する場合があります。

「寝返りでも起こることがある」という点を覚えておきましょう。

治療｜徒手整復で数秒で戻ります

肘内障の治療は、徒手整復（としゅせいふく）と呼ばれる方法で行います。

医師が手で関節を元の位置に戻します。

整復は数秒で終了し、

• 10〜15分後に腕を使うか確認
• 「ばんざい」ができれば完了

という流れになります。

整復後は、嘘のように元気に腕を動かすことが多いです。

整復法

• 回内法
• 回外法

状況に応じて医師が選択します。

整復後の注意点

整復後は基本的に普段通りの生活で問題ありません。

しかし、

• 再発しやすい
• 癖になる場合がある

ため、1日程度は激しい遊びを控えるのが理想です。

再発について｜成長とともに減少します

肘内障は再発しやすいですが、成長に伴い骨格が発達すると自然に減っていきます。

小学校高学年以降ではほとんど見られなくなります。

過度に心配する必要はありませんが、繰り返す場合は注意が必要です。

予防｜大人の注意が重要です

予防のポイントは、

• 急に腕を引っ張らない
• 衣類の着脱時に無理に引かない
• 遊びの中で腕を強く引っ張らない

ということです。

危険回避のためにとっさに手を引く場面はありますが、
可能な限り優しく支えることを意識しましょう。

よくある質問（Q&A）

整復後は本当に大丈夫ですか？

整復後に腕を普通に使えていれば問題ありません。
ただし再発しやすいため、数日は注意して様子を見ましょう。

何度も繰り返すのですが大丈夫でしょうか？

幼児期は再発しやすいですが、成長とともに起こりにくくなります。
過度に心配する必要はありませんが、繰り返す場合はご相談ください。

まとめ｜慌てず冷静に対応しましょう

肘内障は幼児に多い亜脱臼です。

突然腕を動かさなくなると驚きますが、
適切な整復で速やかに改善することがほとんどです。

「子どもが腕を動かさない」「肘が痛い様子がある」「所沢 整形外科を探している」
そのような場合は、早めにご相談ください。

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早めの受診が大切です。