骨粗鬆症（こつそしょうしょう）

これからの生活のために、骨の健康を大切にしましょう

骨は、古い部分が壊され、新しい骨がつくられることで、強さを保っています。この働きのバランスが崩れると、骨がもろくなり「骨粗鬆症」の状態になります。
骨粗鬆症になると、転んだだけでも骨折しやすくなり、特に股関節や背骨の骨折は、生活に大きな影響を与えることがあります。年齢とともに骨は弱くなりやすく、特に女性は更年期以降に骨密度が低下しやすくなります。ただし、男性や若い方でも、生活習慣や病気の影響で起こることがあります。骨の状態を早めに知り、対策することが大切です。

● 原発性骨粗鬆症

骨粗鬆症の多くを占めるタイプです。閉経後の女性に起こりやすいものや、年齢とともに骨が弱くなるタイプが含まれます。体質や栄養状態が関係することもあります。

● 続発性骨粗鬆症

他の病気や治療がきっかけとなって起こる骨粗鬆症です。
関節リウマチ・糖尿病・腎臓の病気などがある方や、ステロイド薬を長期間使用している場合にみられることがあります。

これからの生活のために、
骨の健康を大切にしましょう

● 原発性骨粗鬆症

全体の約9割を占めるタイプで、閉経後の女性に多い「閉経後骨粗鬆症」や、高齢者にみられる「老人性骨粗しょう症」が含まれます。また、栄養バランスの乱れや遺伝的な体質が影響することもあります。

● 続発性骨粗鬆症

関節リウマチや糖尿病、慢性の腎疾患などの病気や、ステロイド薬の長期使用が原因となるタイプです。

骨粗鬆症の症状と検査

骨粗鬆症の症状

骨粗鬆症は、気づかないうちに進行しやすい病気です。
骨が少しずつ弱くなっていても、痛みなどの自覚症状がほとんどないため、放置されやすい傾向があります。その結果、転倒して手首を骨折したり、背骨が自分の体重でつぶれる骨折をきっかけに、初めて骨がもろくなっていることに気づく方も少なくありません。症状が出にくいからこそ、早めに骨の状態を確認することが大切です。

特にご高齢の方は注意が必要です。太ももの付け根にある大腿骨を骨折すると、手術や長期間の入院が必要になることがあり、生活動作が大きく制限される原因になることもあります。また、肩に近い腕の付け根も骨折しやすい部位の一つです。

ご自身の「骨の健康」一度チェックしてみませんか？

骨粗鬆症は、初期の段階ではほとんど症状がなく、知らないうちに進行してしまうことが多い病気です。気づいたときには骨折していた――ということも珍しくありません。特に女性は50歳を過ぎたら、一度は骨粗鬆症の検査を受けることをおすすめしています。当院では、より正確な診断のために、以下の3つの検査を組み合わせて行っています。

骨の強さを調べる検査として、精度が高いとされている方法がDEXA（デキサ）法です。
この検査では2種類のX線を用いて、腰の骨や太ももの付け根など、骨折が起こりやすい部分を中心に測定します。検査時間は短く、痛みもほとんどなく、身体への負担が少ない点も特徴です。

診断方法

骨密度の結果は、20代の平均値（YAM＝Young Adult Mean）と比較して評価します。

YAM値が 80～70％→骨量減少
YAM値が 70％以下 → 骨粗しょう症（薬物治療の対象）

骨は、古い部分が壊され、新しい骨がつくられるという入れ替わりを繰り返しています。
このバランスが崩れると、骨は徐々にもろくなっていきます。血液検査では、骨を壊す働きと骨をつくる働きの状態を確認することができ、骨の変化のスピードや状態を把握することで、骨粗鬆症の種類や今後の治療方針を考える参考になります。

背中が以前より丸くなってきた
軽くぶつけただけで背中に痛みが出た

このような場合、自覚のないまま骨折が起きていることもあります。腰のレントゲン検査では、気づきにくい背骨の圧迫骨折や骨の変形を確認することができます。骨密度検査や血液検査と組み合わせることで、骨の状態をより詳しく評価することが可能です。

骨粗鬆症の症状と検査について

骨粗鬆症の症状

「骨の健康」一度チェックしてみませんか？

診断方法

骨密度の結果は、20代の平均値（YAM＝Young Adult Mean）と比較して評価します。

YAM値が 80～70％
→骨量減少
YAM値が 70％以下
→ 骨粗鬆症（薬物治療の対象）

背中が以前より丸くなってきた
軽くぶつけただけで背中に痛みが出た

骨粗鬆症で折れやすい骨の部位

骨粗しょう症が進行すると、ちょっとした転倒や衝撃で骨が折れやすくなります。特に骨折しやすいのは以下の4つの部位です。

背骨（脊椎椎体）
脚の付け根（大腿骨近位部）
手首（橈骨）
腕の付け根（上腕骨）

これらの部位は骨折による生活への影響が大きく、早期の発見と予防がとても重要です。

骨粗鬆症の予防と治療

骨粗鬆症は、加齢やホルモンバランスの変化だけでなく、食事内容や運動量などの生活習慣も深く関係する病気です。
そのため、日々の過ごし方を見直すことが、骨を守る第一歩になります。

所沢分院では、早い段階で骨の状態を把握し、予防から治療まで一人ひとりに合わせた対応を行っています。
無理のない方法で、骨の健康を長く保てるようサポートします。

食事で骨をつくる

カルシウム（骨をつくる中心的な成分）
乳製品（牛乳・チーズなど）、魚介類（ししゃも・しじみ、ひじき、わかめなど）、豆類（豆腐、納豆など）、野菜（小松菜・チンゲン菜・いりごまなど）
タンパク質（骨の構造の土台）
肉類（鳥肉・赤身肉）、魚類、卵、大豆など
ビタミンD（カルシウムの吸収を助ける）
魚介類（さんま・サケ・シラス干しなど）、きのこ（干ししいたけ・きくらげなど）
ビタミンK（骨へのカルシウムの取り込みを促す）
納豆、野菜（小松菜、ほうれん草、春菊、大根など）、海藻（海苔・乾燥わかめなど）

運動と日光を取り入れて骨を守りましょう

体を動かすことは、骨に適度な刺激を与え、丈夫に保つために大切です。
歩く運動や無理のない筋力トレーニング、転倒予防につながるバランス運動は、骨と筋肉の両方を支えるのに役立ちます。また、日光を浴びることで体内でビタミンDがつくられ、カルシウムを効率よく吸収する働きが期待できます。天気のよい日に15〜30分ほど外に出るだけでも、骨の健康づくりにつながります。

薬物療法

検査で骨密度が一定の基準を下回った場合、薬物による治療が必要となることがあります。骨の吸収を抑える薬、骨形成を促進する薬など、症状や体質に応じて最適な治療法を選択します。

骨吸収抑制剤

ビスフォスフォネート製剤	骨を壊す破骨細胞の働きを抑えることで、骨の吸収スピードをゆるやかにし、結果として骨密度を高めます。治療効果が高く、広く使用されています。
抗RANKL抗体製剤	骨吸収を促す体内物質「RANKL」の働きをブロックすることで、破骨細胞の活動を抑えます。骨の減少を防ぎ、骨の形成を助ける作用もあります。
カルシトニン製剤	骨吸収の抑制とともに、強い鎮痛効果があり、特に圧迫骨折の痛みを和らげるために使用されます。
塩酸ラロキシフェン（SERM）	女性ホルモンに似た働きで骨密度をゆるやかに改善します。乳房や子宮には影響せず、乳がん予防や脂質改善効果もあります。※更年期症状には効果がありません。
カルシウム製剤	血中のカルシウム濃度を保ち、副甲状腺ホルモンの過剰な分泌を防ぎます。骨の代謝を安定させる役割があります。

骨形成促進剤

副甲状腺ホルモン製剤	骨をつくる骨芽細胞の働きを活性化し、骨の形成を強力に促進します。進行した骨粗鬆症の治療にも使用されます。
活性型ビタミンD₃製剤	食事で摂ったカルシウムの吸収を高め、骨代謝のバランスを整えます。治療の補助的役割として多く使われます。
ビタミンK₂製剤	穏やかな作用ですが、骨の形成を助け、骨折のリスクを下げる効果が確認されています。