指が伸びない原因は？デュピュイトラン拘縮をやさしく解説【おやま整形外科クリニック所沢院】

はじめに｜指が伸びにくい・手のひらにしこりはありませんか？

「手のひらに硬いしこりがある」「最近、指がまっすぐ伸びない」「ポケットに手を入れにくい」
このような症状があり、所沢で整形外科を探している方はいませんか？

痛みはほとんどないのに、気づいたら指が曲がったまま戻らない――。
その原因のひとつがデュピュイトラン拘縮（こうしゅく）です。

一見すると些細な変化から始まりますが、進行すると日常生活や仕事に大きな影響を及ぼすことがあります。
この記事では、原因・症状・診断・治療・リハビリまでを、やさしく丁寧に解説します。

デュピュイトラン拘縮とは？｜手のひらの組織が硬くなる病気

デュピュイトラン拘縮は、手掌腱膜（しゅしょうけんまく）という手のひらの結合組織が硬く・短くなってしまう病気です。

この腱膜が硬化すると、

• 手のひらにコブのようなしこり
• 皮膚のくぼみ
• 指が曲がったまま伸びない

といった変化が起こります。

特に薬指や小指に多くみられますが、他の指やまれに足の裏にできることもあります。

原因｜なぜ起こるの？

原因は完全には解明されていませんが、次のような要因が関係していると考えられています。

• 高齢男性に多い
• 遺伝的要因
• 糖尿病との関連
• 欧州系の体質

はっきりとした外傷がなく発症することが多く、
気づいたら進行していた、というケースも少なくありません。

症状｜痛みはないが、徐々に指が伸びなくなる

デュピュイトラン拘縮は進行性の疾患です。

初期

• 手のひらのしこり
• 軽い突っ張り感
• 皮膚のくぼみ

進行すると

• 指が曲がったままになる
• 手のひらをテーブルに平らにつけられない
• 拍手ができない
• 顔が洗いにくい
• ポケットや手袋に手が入りにくい

特徴的なのは、重症でも強い痛みはないことが多い点です。

診断｜テーブルトップテストが重要

診察では、

• 手のひらのしこりの確認
• 指の関節可動域の測定

を行います。

テーブルトップテスト

テーブルに手のひらを下にして置き、
ぴったり平らにつくかを確認します。

• しっかりつく → 拘縮なし
• 隙間がある → 屈曲拘縮あり

X線やMRIは通常必須ではありませんが、他の病気との鑑別のために行うこともあります。

治療方法｜症状の程度で判断します

軽症の場合

経過観察のみで問題ないこともあります。

日常生活に支障がある場合

現在日本では、注射治療の供給が困難なため、
主な治療は腱膜切除術（増殖した腱膜を切除する手術）です。

手術後は、

• シーネ固定
• 傷痕拘縮の予防
• 指をまっすぐ保つ

ことが重要になります。

一般的に、テーブルトップテストで手のひらがつかなくなった頃が手術検討の目安とされています。

リハビリ｜手術後は特に重要です

リハビリ単独では進行を止めることは難しいですが、
手術後のリハビリは非常に重要です。

リハビリの目的

可動域回復訓練

症状の期間が長いとさまざまな要因で手首や指が動かなくなります。そこで手首本来の可動域まで、徒手療法や物理療法を用いて、動く範囲を再調整していきます。

瘢痕による拘縮予防

拘縮とは、怪我や病気によって、組織の状態が変化し、組織本来の機能は失われ、その部分が動かなくなることですリハビリでは、それにより動かなくなった部位を動くようにしていきます。

手の機能回復

動き始めた手は、最初は思うように動きません。正しい動きができるように動作指導を行います。

内容

• 指の曲げ伸ばし運動
• 部分的ストレッチ
• 傷跡周囲の軟部組織調整　→　物理療法や徒手療法
• 日常生活動作の指導

デュピュイトラン拘縮は再発することもあるため、
長期的なフォローとセルフケア指導が重要になります。

よくある質問（Q&A）

痛みがないのですが、治療は必要ですか？

痛みがなくても、指が伸びなくなれば生活に支障が出ます。
テーブルトップテストで手のひらがつかない場合は、治療を検討する目安になります。

放っておくと自然に治ることはありますか？

自然に元通りになることはほとんどありません。
進行性の疾患のため、指が曲がってきた場合は早めの相談をおすすめします。

まとめ｜指が伸びにくいと感じたら早めの受診を

デュピュイトラン拘縮は、
早期に対応することで手の機能を保ちやすい病気です。

「指が伸びない」「手のひらにしこりがある」「所沢で整形外科を探している」
そのような場合は、我慢せずに当院にご相談ください。

医療機関情報（ご相談はこちら）

おやま整形外科クリニック所沢院
〒359-0037
埼玉県所沢市くすのき台1-12-10 第3西村ビル1階
TEL：04-2995-3863
FAX：04-2995-3860
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指の曲がりや手のひらのしこりでお悩みの方は、まずはお気軽にご相談ください。
早めの受診が大切です。