ドケルバン病（狭窄性腱鞘炎）とは？症状・原因・治療・予防をわかりやすく解説【所沢】

「親指を広げると手首が痛い」「スマホを長時間使うと親指の付け根がズキッとする」
そんな症状でお悩みの方は ドケルバン病（狭窄性腱鞘炎） の可能性があります。

この記事では、ドケルバン病の症状や原因、検査方法から治療・予防までなるべくわかりやすく解説するね。

目次

ドケルバン病はどういう病気？

ドケルバン病は「狭窄性腱鞘炎(きょうさくせいけんしょうえん)」とも呼ばれる腱鞘炎の一種です。
親指を動かす腱（短母指伸筋腱・長母指外転筋腱）が通る「腱鞘」というトンネルが炎症や腫れによって狭くなり、痛みや腫れを起こします。

ドケルバン病の仕組み

腱鞘の中で腱がスムーズに動けなくなると、摩擦が増えて炎症が悪化する悪循環に陥ります。
特に「手背第1コンパートメント」という親指の腱鞘は2本の腱を仕切る壁があるため、炎症が強まりやすい特徴があります。

ポイント

• 女性（妊娠・更年期）に多い
• 親指の付け根〜手首の親指側が痛む
• 物をつかむ、スマホ操作、パソコン作業で悪化

症状

• 親指の付け根や手首の痛み、腫れ
• 親指や手首を動かすと痛みが強くなる
• 物を握る、つまむ、タオルを絞る動作でズキッと痛む

重症化すると日常生活の動作が困難になるよ。

痛いけどまあいいかとほっとくと後々が大変だから早めに受診したほうがいいね。

原因

ドケルバン病は「親指の使いすぎ」が主な原因です。当たり前ですが、、、

主な要因

• スマホやパソコンの長時間使用
• 楽器演奏、美容師、大工など手を酷使する職業
• 妊娠・出産期、更年期の女性（女性ホルモン「エストロゲン」低下が関与）

その他にも、、、

・親指を反対の手で握り、小指の方へ引っ張る
・手首をできるだけ直角に曲げ、親指を伸ばして人差し指の間を大きく広げる

これで痛くても怪しいよ

治療

1. 保存療法

• 安静：親指の使用を控える
• 固定：シーネ（添え木）で動きを制限
• 薬物療法：湿布・外用薬・内服薬で炎症を抑える

2. 注射療法

• 「局所麻酔薬＋ステロイド注射」が非常に効果的
• 即効性があり、効果は3〜6カ月程度持続
• ただし同じ部位への注射は2回程度までが一般的（腱断裂リスクのため）

注射は効果覿面なんだ。注射して帰宅する頃には痛みがとれているケースがほとんどだよ。

ただし、何度も注射を繰り返す腱が切れてしまう可能性があるんだ。だから、同じ指に対してこの注射は２回程度までが限界だよ。

3. 手術療法

• 腱鞘切開術：狭くなった腱鞘を切って通り道を広げる
• 局所麻酔　→　日帰り手術が可能
• 日常生活への支障はほとんどなし
• 費用目安：保険3割負担で約1万円前後

手術は腱鞘切開術けんしょうせっかいじゅつという手術は簡易的かつすぐに終わる手術で、日常生活へ支障をきたすことは少ないから、長く痛みと付き合うよりはいいケースもあるよ。

もちろん、メスを入れたくない人も多いだろうから、そういう場合はリハビリテーションに通ってもらうのも一つの手なんだ。

おやま整形外科クリニック所沢院では、ドケルバン病のリハビリも行っています。

腱鞘を広げるような治療を中心にすることで、痛みの改善が図れます！

難しくても、親指の使用を極力控えることが大事だよ。

炎症はしっかり安静にすると3日で良くなるんだ。

ただし、しっかり休むことが条件だから、痛みが出た段階で3日しっかり休んでみて、それでも痛みが引かない時はすぐに整形外科に行こう！